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【疑难医答】听神经瘤患者术前常关心的问题

来源:本站原创 发布时间:2019-03-11

当然对一些跟脑干粘得特别紧的肿瘤,如果强行切干净,一定会搅扰甚至损害脑干,容易出现后遗症。因此医生会权衡利弊,决定性地留一部分肿瘤组织,术后可能考虑用放疗来抑制肿瘤复发。

听神经瘤不管有不症状、不论肿瘤大小,都要即时手术吗?什么时候手术最好?

肿瘤变得更大之后,就会压迫其余颅内神经,比喻三叉神经、外展神经等,让人感到到脸麻,看货色有重影。如果肿瘤没有及时处置,连续长大,还会引起吞咽困难、偏瘫等症状。

假如肿瘤“冒”出来了,或者诚然不“冒”出来,但引起了听力问题,就应该尽早手术处理了。此时越早手术越好,肿瘤还不是特殊大的时候手术,对神经、脑干等组织的功能保护得更好。

听神经瘤的成长速度因人而异,随着肿瘤缓缓长大,就会逐渐产生压迫,对脑干、小脑、颅内其余神经都会有影响。比方说刚开始听神经瘤在内耳道里,压迫听神经,患者一侧耳朵听力下降,直到听力完全丧失,甚至突聋。肿瘤变大后,就从内耳道里“冒”出来,压迫小脑,走路就会摇摇晃摆,轻易摔跤。同时还会觉得到一侧四肢不灵活,没劲。

有的患者会问,这是开颅手术仍是微创手术?在老百姓的观点里,微创就是切口小,在身上留下的伤口很小;而对神经外科的大夫来说,微创切实并不单纯是指切口小,而是对颅内神经、血管的烦扰或者侵害很小。

手术是微创还是要开颅?开颅的话,手术切口多大?

听神经瘤的手术确实是开颅手术,事实上,听神经瘤的手术就是在耳朵后面开一个一元钱硬币大小的骨窗,患者耳后的伤口个别只有食指那么长。

听神经瘤是一种良性的肿瘤,会导致听力降落,因而以往人们顺其自然便称之为听神经瘤。但后来有了病理检讨人们才意识到,实在这个肿瘤并不是来源于听神经(此处听神经是狭义上的耳蜗神经,狭义上的听神经包括前庭神经跟耳蜗神经,而是起源于与之非常凑近的神经??前庭神经。由于听神经与前庭神经紧紧地挨在一起,因此前庭神经上的这个肿瘤长大后,就会压迫到比较脆弱的听神经,患者会感到听力下降,包含耳鸣。

很多听神经瘤患者都有这样的疑难,听神经瘤手术切了就能好吗?听力还能恢复如常吗?会不会伤害其他神经?

听神经瘤不治疗,任其发展下去,还会浮现哪些症状?会不会耳聋?

听神经瘤手术的目的就是将肿瘤尽可能切清洁,而且患者首次手术也是治愈这种良性肿瘤的最好机遇。如果切不干净,二次手术甚至三次手术会越来越艰难,所带来的手术危险、不良反应会越来越大。目前来讲,手术基本上可能把肿瘤完整切干净。

如果听神经瘤特别小,仅仅局限在内耳道里,并没有“冒”出来,而且也没有呈现任何耳鸣、耳聋、眩晕、面瘫等表现,就能够常设观察一段时间。这段时光主要看肿瘤对听力有没有影响,至少每年要做一次核磁共振,对比检查结果,来估算肿瘤的成长速度。


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